У некоторых пациентов при слове стоматолог всплывают нехорошие воспоминания из детства, когда для лечения зубов применяли лишь малоэффективный новокаин. Из-за этих страхов люди откладывают своевременный визит к врачу и бесконтрольно принимают обезболивающие таблетки. Сегодня благодаря передовым методам, современному оборудованию и новейшим препаратам протезирование и лечение зубов происходит безболезненно.

В каких случаях применяют анестезию

В современной стоматологии действует правило: пациент не должен волноваться из-за неприятных ощущений во время лечения и протезирования зубов. Врачи подбирают адекватную анестезию, чтобы исключить или свести до минимума болезненные ощущения.

Основные показания к применению обезболивания:

• лечение кариеса, периодонтита, пульпита и др. заболеваний;
• удаление зубов;
• хирургическое вмешательство;
• невралгии лицевого нерва;
• имплантация зубов;
• лечение тканей пародонта и десен;
• ультразвуковая чистка зубов.

Обезболивание применяют даже при незначительных вмешательствах, если у пациента наблюдается повышенная чувствительность.

В стоматологической практике используют 3 вида анестезии: местную, общую, седацию.

Местная анестезия

В местную анестезию входят:

• Аппликационная. Ее назначают при проведении несложных процедур (удаление зубного камня, обработка слизистой рта). Препарат наносят на нужный участок, он проникает в мягкие ткани и блокирует нервные окончания на 10‒20 минут.
• Инфильтрационная. Эту форму широко применяют при лечении зубных каналов, пульпита, удаления зубов. В десну вводят укол и область «замораживается» – теряет чувствительность к боли примерно на 1 час.
• Проводниковая. Она воздействует на целый нерв или группу нервов, позволяя обезболить не только один зуб, но и часть челюсти на 1,5‒2 часа. Прибегают к этому способу, когда требуется удалить или вылечить несколько зубов, расположенных рядом.
• Внутрикостная. К этой форме обращаются в более тяжелых случаях, если вышеперечисленные способы неэффективны. Например, при оперировании альвеолярного отростка или удалении зубов. Сначала делают укол в десну, а затем вводят препарат в губчатую кость (между зубами).

Общая анестезия

Общая анестезия или наркоз выполняется только врачом-анестезиологом, который перед лечением вводит анестетик для погружения пациента в сон. Этот метод используют при сложных хирургических вмешательствах, так как он вызывает полное расслабление мышц, отключает рефлексы.

Общий наркоз применяют реже, поскольку современные препараты местной анестезии успешно решают рядовые проблемы в лечении зубов. Пациентам с заболеваниями сердца и дыхательной системы общая анестезия противопоказана.

Седация

Седация – новый метод обезболивания и более безопасная альтернатива общему наркозу. Пациента вводят в состоянии полудремы, но несмотря на то, что он может отвечать на простые вопросы, чувствительность к боли отсутствует. Преимущество этого вида в том, что человек пребывает в эмоционально расслабленном состоянии, хоть и чувствует манипуляции стоматолога у себя во рту.

Седация имеет мало противопоказаний, поэтому ее можно использовать при лечении зубов у людей с заболеваниями сердца и сосудов, а также у детей от 3‒4 лет.

Современные анестетики

На сегодня широкое распространение получили препараты, в основе которых содержится мепивакаин и артикаин (для местной анестезии):

• Ультракаин;
• Артикаин;
• Септонест;
• Мепивакаин;
• Убизестин.

Главный принцип обезболивающих медикаментов – блокировать первичный импульс, поступающий от зуба в головной мозг. Так чувствительность теряет не только зуб, но и окружающие его ткани.

Анестезия для детей и беременных женщин

В детской практике стоматологи чаще всего применяют анестетики мепивакаин, скандонест. Они во много раз эффективнее новокаина, но при этом безопаснее и реже вызывают аллергическую реакцию. Перед инъекцией детям проводят аппликационную анестезию, чтобы обезболить слизистую оболочку десны.

Во время беременности применение анестетиков рекомендуют со второго триместра, так как до 12 недель закладываются все системы и органы малыша. Для беременных женщин врач подбирает препараты, в составе которых не содержится адреналин.

Ограничения к использованию анестетиков

Перед тем, как приступить к лечению, стоматолог спрашивает у пациента о противопоказаниях к анестезии:

• наличие сахарного диабета;
• наличие тяжелых эндокринных заболеваний;
• случаи аллергической реакции после введения анестетика;
• перенесенный инфаркт или инсульт (если не прошло 6 месяцев).

В любом случае, врач стоматологической клиники найдет верное решение для каждого пациента.